冒名住院想“骗保”病友闲聊泄“机密”
日前,中江县富兴镇铜锣村村民林大姐爆料称,同村村民吴志高生病住院,输液单上却写着她的亲戚吕长玉的名字,而吕长玉却完全不知情。
铜锣村地处龙泉山脉尾端,距离中江县城15公里,全村共有1300多人,大多数村民都参加了新农合,按照政策规定,越是基层医疗机构,看病报销比例越高,所以村民生病住院,为了能够多报账,都选择到富兴镇卫生院阳平社区服务站。
村民吴志高身体不太好,也在乡卫生院看病时,和林大姐的前夫住在一个病房里,林大姐的前夫告诉她,由于吴志高没有买新农合,村干部叫他拿吕长玉的名义去看病,就可以报销费用,还告诉吴志高说吕长玉已经去世了。而吴志高冒名顶替的吕长玉,正是她前夫吕长华的亲弟弟,并且活得好好的。于是她叫前夫先不要声张,自己先去取点证。
林大姐为了拿到吴志高冒名顶替的证据,第二天,她走进病房与吴志高聊天,并把谈话内容用手机录了下来。
吴志高说出实情,承认是村干部叫他去冒名顶替,并说自己顶替之人已经去世了。林大姐听后气愤不已。
起初,吴志高身患肺脓肿,吕长华得了肝硬化,两个病友同病相怜,但是村干部让吴志高冒名顶替的做法,以及编造吕长玉已经去世的说词,让全家人十分愤怒,他们要求村干部给一个说法。
对于事情的真相,当事人吴志高和吕长玉也是各执一词。村民吴志高称,因为自己和吕长玉玩的很好,自己没有买新农合保险,生病后他找是吕长玉借的本子去看病的。而吕长玉却说他根本不认识吴志高,是村干部李武叫自己把本子拿去交到村上的。
为了进一步弄清情况,记者电话联系到了铜锣村村支部相关工作人员。工作人员称吴志高是精准扶贫户,刚满50岁,看他病很恼火,医院里又欠700多,还报不了医保,村里就商量让他用9队吕长玉的医保。而吕长玉60多岁了,可以写申请,生病了可以用五保。
虽然村干部的如意算盘打得响,但吴志高才住院两天事情就露了馅。吕家人为此还找到当地卫生服务站讨要说法。
中江富兴镇卫生院阳平卫生服务站站长刘勇说,自己原来不认识人,现在知道这个事后,他立马把这个事情纠正了,这是新农合骗保,是不对的。
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根据国家卫生部和财政部联合印发的《关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见》规定,对于有组织造假骗取新农合基金的医疗机构,一律取消定点医疗机构资格,情节严重的吊销医疗机构许可证,对医疗机构主要负责人要追究责任;对于参与套取骗取新农合基金的公职人员和医务人员要给予纪律和行政处分,必要时依法吊销执业医师许可证;对于触犯刑律的个人,还将移交司法机关依法处理。
德阳市广播电视台记者刘连 李倩